U XƠ TỬ CUNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN VÀ PHÒNG NGỪA

U XƠ TỬ CUNG: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN VÀ PHÒNG NGỪA

U xơ tử cung, còn được gọi là nhân xơ tử cung, là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là một loại khối u thường xuất hiện ở hoặc xung quanh tử cung, thường được gọi là u cơ trơn. Mặc dù u xơ tử cung hiếm khi phát triển thành ung thư, nhưng nếu không được kiểm soát và điều trị kịp thời, nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.

U xơ tử cung là gì?

• U xơ tử cung, còn được gọi là nhân xơ tử cung, là một bệnh lý lành tính của tử cung. Nó được tạo nên bởi các khối u bao gồm các tế bào cơ trơn và mô liên kết dạng sợi, phát triển trong tử cung. Thông thường, 70-80% phụ nữ sẽ phát triển khối u xơ tử cung trong suốt cuộc đời, tuy nhiên, không phải ai cũng sẽ có triệu chứng hoặc cần phải điều trị.
• Khi phát hiện u xơ tử cung, bác sĩ quan tâm đến vị trí, kích thước và số lượng khối u trên tử cung cũng như các triệu chứng mà nó gây ra. Tùy thuộc vào tình trạng, kích thước và số lượng khối u, người bệnh có thể gặp các triệu chứng khác nhau.
• Kích thước của khối u thường phát triển rất chậm theo thời gian. Khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, kích thước của khối u thường giảm dần. Tuy nhiên, nếu sau kiểm tra bác sĩ phát hiện khối u phát triển nhanh chóng, đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý ác tính.

Phân loại u xơ cổ tử cung

• U xơ tử cung có thể được phân loại dựa trên vị trí của chúng trong tử cung, bao gồm:
• U xơ dưới thanh mạc: Đây là loại u xơ phổ biến nhất trong tử cung, phát triển từ cơ tử cung ra phía ngoài tử cung, thường tạo thành các khối rõ ràng. Có trường hợp khối u này có thể có cuống gây xoắn và hoại tử.
• U xơ trong cơ tử cung: Đây là loại u xơ nằm hoàn toàn trong cơ tử cung, thường làm tử cung to lên.
• U xơ dưới niêm mạc: Đây là loại u xơ ít gặp, phát triển từ cơ tử cung nhưng hướng về phía lồng tử cung và đeo lớp niêm mạc lên. Có trường hợp khối u này có cuống thò ra ngoài, có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Dấu hiệu nhận biết nhân xơ tử cung

• Làm sao để nhận biết dấu hiệu của u xơ tử cung khi nhiều bệnh phụ khoa khác cũng có triệu chứng tương tự? Thông thường, khối u xơ tử cung được phát hiện trong quá trình kiểm tra phụ khoa hoặc siêu âm. Một số người cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh khi thăm khám thường xuyên.
• Hầu hết nhân xơ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị ngoài việc theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ sản khoa. Tuy nhiên, những khối u xơ lớn có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:
• Kinh nguyệt nhiều hoặc chu kỳ kinh kéo dài.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều.

• Chảy máu giữa các kỳ kinh.
• Đau và áp lực vùng chậu.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Táo bón.
• Đau lưng dưới.
• Đau và chảy máu khi giao hợp.
• Khí hư ra nhiều.
• Cảm giác đầy bụng, chướng bụng.
• Khó mang thai.
• Sau khi phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh, lượng hormone trong cơ thể giảm, do đó các triệu chứng của u xơ tử cung thường ổn định hoặc biến mất.

Nguyên nhân gây u xơ ở cổ tử cung

• Hiện nay, nguyên nhân gây ra u xơ tử cung vẫn chưa được xác định rõ ràng. Phần lớn nhân xơ tử cung xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và thường không xuất hiện ở phụ nữ trẻ chưa có kinh lần đầu. Có một số giả thuyết cho rằng u xơ trong cổ tử cung có liên quan đến yếu tố nội tiết, trong đó vai trò của estrogen và progesterone thông qua yếu tố tăng trưởng mô hoặc rối loạn nhiễm sắc thể trong khối u. Bên cạnh đó, có một số yếu tố có thể tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm di truyền học, các yếu tố tăng trưởng và chất nền ngoại bào (ECM).

Đối tượng dễ mắc bệnh

• U xơ tử cung là một tình trạng phổ biến mà nhiều phụ nữ phải đối mặt trong cuộc đời. Dù nguyên nhân gây ra bệnh chưa rõ ràng, nhưng có một số đối tượng có nguy cơ cao hơn:
• Tuổi tác: U xơ trở nên phổ biến hơn khi phụ nữ trưởng thành, đặc biệt là ở độ tuổi 30, 40 và sau khi mãn kinh. Sau khi mãn kinh, u xơ ít phát triển hơn hoặc nếu đã có u xơ trước đó, chúng thường nhỏ dần.
• Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có người thân mắc u xơ tử cung, nguy cơ mắc bệnh của người con gái sẽ cao hơn 3 lần so với mức trung bình.
• Nguồn gốc dân tộc: Nghiên cứu cho thấy phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc u xơ tử cung cao hơn so với phụ nữ của các sắc tộc khác.
• Béo phì: Phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Đặc biệt là đối với những phụ nữ quá nặng cân, nguy cơ này có thể cao hơn hai đến ba lần so với mức trung bình.

U xơ tử cung có nguy hiểm không?

• U xơ tử cung có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của phụ nữ. Nếu tình trạng chảy máu kéo dài, nguy cơ thiếu máu là rất lớn và nguy hiểm. Một biến chứng khác, mặc dù hiếm, là các khối u xơ lớn có thể áp lực lên bàng quang và niệu quản, gây tổn thương cho thận. Các biến chứng khác bao gồm vô sinh và sảy thai nhiều lần.

Phương pháp chẩn đoán

• U xơ tử cung thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra sức khỏe. Bác sĩ có thể sờ thấy một cục cứng ở vùng bụng hoặc sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để phát hiện khối u xơ.
• Siêu âm: Siêu âm là phương pháp chẩn đoán u xơ tử cung phổ biến nhất. Hầu hết các khối u được phát hiện thông qua siêu âm tử cung và phần phụ qua ổ bụng. Trước khi siêu âm, phụ nữ cần nhịn tiểu để làm đầy bàng quang, giúp bác sĩ đánh giá tổn thương một cách chính xác hơn. Ngoài ra, có trường hợp cần siêu âm âm đạo để xác định vị trí của các khối u nằm dưới niêm mạc tử cung.
• MRI (Chụp cộng hưởng từ): MRI được sử dụng để kiểm tra và đánh giá các đặc điểm của khối u tốt hơn. Phương pháp này có thể cung cấp thông tin về kích thước, số lượng và vị trí của các khối u xơ. Nó cũng có thể phân biệt giữa u xơ và các loại khối u khác, cũng như giữa các bệnh lý ác tính của tử cung.

Phương pháp điều trị

• Cách điều trị u xơ tử cung có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của khối u xơ, cũng như các triệu chứng mà chúng gây ra. Nếu bạn không có triệu chứng nào do u xơ ở tử cung, bạn có thể không cần phải điều trị mà chỉ cần theo dõi khối u. Ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, khối u xơ thường không gây ra triệu chứng và không cần điều trị, vì sau mãn kinh, chúng thường nhỏ dần.
• Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số lượng khối u, kích thước, vị trí, triệu chứng và mong muốn về việc mang thai trong tương lai. Các phương pháp điều trị phổ biến hiện